I tre francobolli presenti all’interno dell’immagine delimitano, rispettivamente, in alto, al centro, la Beata Vergine in gloria, in basso, alla Sua sinistra, San Giovanni Battista ed alla Sua destra un Santo Vescovo. In ciascun francobollo sono inserite le scritte “SOVRANO MILITARE ORDINE DI MALTA” e “POSTE MAGISTRALI”, lo stemma delle attività dell’Ordine ed il valore facciale “€ 2,75”.

Il foglietto riporta inoltre, in alto al centro su due righe, l’intestazione “SOVRANO MILITARE ORDINE DI MALTA” e “POSTE MAGISTRALI”, lo stemma delle dell’Ordine, a sinistra, e quello delle attività, a destra. In basso al centro, su tre righe, la scritta “Madonna in gloria tra i Santi Giovanni Battista e un Vescovo”, “Seguace di G. F. Romanelli (XVII secolo), Viterbo”, “Collezione Intesa Sanpaolo, Fondazione Carivit”.